「脳で治す腰痛DVDブック」その３ [腰痛]
「脳で治す腰痛DVDブック」その２の続きとなります。
「認知行動療法」の知識を深めるために参考となる書籍として前回は、菊地臣一先生のご著書「腰痛のナゼとナゾ」をご紹介しました。今回は下記の２冊をご紹介します。
【２】「腰痛診療ガイドライン2012」 日本整形外科学会 日本腰痛学会監修 ⇒対策その①の参考となります。
- 作者: 日本整形外科学会
- 出版社/メーカー: 南江堂
- 発売日: 2012/11
- メディア: 単行本
医師向けの書籍なのでちょっと敷居が高いです。
本ガイドラインはクリニカルクェスチョン（clinical question :CQ）とその回答で構成されていて、CQの総数は17です。そのうち４つのCQ(CQ11、12、14、17)に「認知行動療法」の有効性についての記載があります。
ガイドラインからも「認知行動療法」の重要性が読み取れます。
「脳で治す腰痛DVDブック」(以下、「腰痛ブック」)内で引用されている部分を下記に記載します。
(抜粋・一部改変)
Clinical Question 12
腰痛に患者教育と心理行動的アプローチ（認知行動療法）は有効か
要約
…(中略)…
Grade A 認知行動療法は,亜急性または慢性腰痛の治療に有用である.
解説
腰痛に対し認知行動療法が有効であるとする多くの報告がある．亜急性腰痛の職場復帰に対する認知行動療法の効果を調べた系統的レビューでは，医師，理学療法士，心理療法士，看護師による認知行動療法として，腰痛は良好な自然経過をたどるという説明の聴講，運動療法指導，作業療法，腰痛学級，腰痛体操などの介入を行った結果,6ヵ月後で復職率に効果があり,12ヵ月以降では休職日数の減少に効果があったとされた．
またメタ解析でも，成人の非特異的慢性腰痛に対し，認知行動療法, self-regulatory treatment (自己規制的療法)などの精神医学的介入を行うことで，腰痛の程度，期間，うつ状態，日常生活動作，精神状態の改善に効果があったとされている．
さらに腰痛の予後に対し認知行動療法が有効であったとするＲＣＴがある.
一方，他のRCTでは，コントロール群と比較し有意差はないが，自動運動と教育に加えて認知行動療法を行った群では痛みの減少や身体障害の改善に効果を認めたとされた．
以上より，亜急性または慢性腰痛の患者に対し，認知行動療法は効果があるといえる．
専門用語が多く患者様にはざっくりとしか理解できないと思いますが、ご矯味がある方は図書館などで流し読みしてみてはいかがですか。
【３】「新しい腰痛対策Ｑ＆Ａ２１」松平 浩著⇒対策その②の参考となります。
新しい腰痛対策Q&A 21―非特異的腰痛のニューコンセプトと職域での予防法
- 作者: 松平浩
- 出版社/メーカー: 産業医学振興財団
- 発売日: 2012/11
- メディア: 単行本
松平先生が考案された「これだけ体操」には2種類の方法があります。
①腰を反らす「これだけ体操」
「腰痛ブック」で紹介されている体操です。
前屈みの姿勢をとった場合やしばらく座りっぱなしで猫背姿勢が続いた後に行います。
②腰を屈める「これだけ体操」
「腰痛ブック」では紹介されておりません。
高いヒールを履いた状態で立ち仕事を続けたり営業で長く歩いたりしたときに行います。
(方法)
椅子に腰かけ、両足を開き、息を吐きながらゆっくり床を見る(腰を屈める)。
３秒間を１～２回行う。
本書籍は「これだけ体操」をイラスト入りで分かりやすく解説しています。
他にも、「恐怖回避思考」、「心理社会的要因」、「ストレスとぎっくり腰との関係」など「腰痛ブック」の内容と関連する項目が多く記載されています。
「腰痛ブック」を読破し実践されている腰痛持ち患者様にはさらに知識を深める一助となる書籍です。
最後までお読みいただきありがとうございました。
おすすめ本
- 作者: NHKスペシャル取材班
- 出版社/メーカー: 主婦と生活社
- 発売日: 2016/01/29
- メディア: 単行本（ソフトカバー）
- 作者: 菊地 臣一
- 出版社/メーカー: メディカルトリビューン
- 発売日: 2011/08/10
- メディア: 単行本
